第357章 降維打擊！
第357章 降維打擊！
方子業冇說假話，他的骨折切開複位內固定術，早就到了4級，去年在恩市的時候，方子業覺得自己有可能會經手骨折術式投喂，就早早將相應技能點了起來。
當時隻加點了3級，後加點到4級好像還是因要給一個骨盆骨折的患者做手術，就臨時決定加點上去的。
那一次，主任們被如今在同濟醫院的吳軒奇耽擱在病房裡，委托單純骨折手術不特彆熟練的申濤下手術室主刀……
袁威宏消化了情緒良久，才緩緩說：“看來申濤對我還有頗多保留之處。”
省人民醫院的申濤，是袁威宏的好友，回漢市後，與袁威宏聚會了許多次，雖然平時裡與袁威宏說起過方子業的優秀，但可能為了避免打擊到袁威宏的道心，就還是有所保留。
手術室的感應門開了，因門口有人，就久久未關。
這是分台的手術，麻醉醫生和巡回護士都是臨時配湊，麻醉醫生便對外吼道：“是骨科的老師麼？是就進來啊？”
“早點開台早點下班啊。”
麻醉醫生的年紀也不大，說起話來，催促中暗含客氣，生怕得罪人，應該是一個比較年輕的主治。
袁威宏與方子業、揭翰三人一並走了進去，進到了手術間後，看到了病人已經躺在手術台上，仍身魂分離似的飄忽不定。
方子業見袁威宏冇心思做安排，就主動說：“揭翰，你來抬腿，我消毒鋪巾，早點開台，麻醉老師都催了……”
方子業不知道師父袁威宏此刻的心情到底多跌宕起伏，也知道老師肯定需要平複一下淩亂的心境。
聽到方子業的話後，袁威宏回過神，看到揭翰和方子業二人已經各司其職後，袁威宏才想起來，自己也得先出去消毒洗手，然後直接穿無菌手術衣，幫忙消毒鋪巾。
這一台手術，冇有配台器械護士，袁威宏還要在開台前扮演器械護士輔助鋪無菌手術單。
消毒鋪巾屬於骨科最基礎內容，三人都熟悉無比，很快就做好了開台前的相關準備。
方子業主動站在了助手位，顯然是給足了袁威宏的麵子。
說開了，我的骨折切開複位內固定術的熟練度足夠，但是呢，麵子也還是要給，還是袁威宏主刀，畢竟這是師父嘛。
不過，袁威宏沉定了一會兒，主動說：“子業，這樣吧，你來主刀，我看看你主刀到底是什麼樣？”
袁威宏將盛有手術刀片、有齒鑷的彎盤遞給方子業身前。
方子業聞言，心神一動，還是說：“師父，我主刀啊，我做骨折手術的話，順序可能和一般的老師順序不一樣啊。”
“那不就是那樣麼？你最多就是在患者麻醉狀態下，先手法牽引複位定型，再切開撬撥複位麼？”袁威宏說著。
忽然似乎是想到了什麼似的，又嚴肅地看向方子業，眼珠子滴溜溜一轉：“你手法複位…”
上一次，中南醫院裡經手過一個毀損傷的保肢術，目前的患者在住院中，預後情況不蠻好。
但手術預後不好，並不影響袁威宏在參與手術時，聽到了有人說方子業的手法複位術，非常有東西，好像是師從了恩市那位非常有名氣的老中醫的部分理念。
“嗯！”方子業點頭。
緊接著，方子業就先走到了閱片器前，上下左右確定了患者線上的骨折位置、骨折的具體分型，當前的移位狀態後。
走到了患者的右下肢處，左右手並伸過去，左手持脛骨平台處，右手捏患者踝關節。
隻見得方子業的右手似乎冇怎麼用力，“哢嚓”輕微一聲響後。
患者因右下肢脛腓骨中段雙骨折產生的畸形態就已經消失。
這是袁威宏和揭翰二人，第一次特彆直觀地感受到方子業出國歸來之後，做骨折手法複位的臨床效果。
瞬間雙人四眼略往外突，震驚無比。
作為創傷外科醫生，評定骨折是否複位的肉眼外觀標準就是，下肢的畸形完全消失，就好比如今這樣。
隻是，能夠被搬進中南醫院手術室的，基本都是處於手術適應征的，非手法複位適應征的骨折啊，基本就是不好手法複位的。
然而，方子業卻就這麼哢嚓一下，下肢的畸形就消失了。
“透，透一個？”袁威宏問？
方子業聞言點頭：“也行，師父，這手法複位的效果，在c臂透視儀下，會顯示得更加清晰些。”
中南醫院與需要巡回護士輔助透視的恩市中心醫院不同，中南醫院的骨科，與脊柱外科共聘用了三名專屬的術中透視師傅，專門隻負責c臂透視儀。
他們要做的就是c臂機的周轉，透視，儀器操作，儀器的維修等相對細節的工作。
巡回護士用手術室自帶的麵板電話把人叫過來後，透視師傅都不用方子業等人指點具體怎麼透視術中的正側位，隻要大概比劃一下骨折的位置。
叫“雄哥”的青年，將小型c臂機推到了手術間後大概兩分鐘左右，就完成了正側位的透視。他也不看結果，就說：“威哥，我這還要趕去脊柱外科透視，過來一趟屬於是術中臨時周轉一二，所以等會兒手術結束的時候還需要透視，繼續打電話啊。”
“好的，雄哥，你稍等一會兒，我繼續看看透視的結果。”袁威宏未有空閒去看雄哥的表情，認真看著c臂機顯示儀上的骨折複位圖像？
骨折線幾近隱匿，骨折的斷端對合完好，如果不是因骨折的分型本身屬於不穩定骨折，非常容易發生移位，且冇有應力角度。
袁威宏都很想叫巡回拿一個石膏過來，打個石膏外固定術完事兒。
方子業隻是看了一眼，就大致確定了自己的水平，雖然很久冇有做手術室裡的手法複位了，也就是複雜骨折的術中臨時輔助手法複位，可這一次做起來，手裡的功夫也並未生疏。
等了袁威宏二十多秒時間，計覺袁威宏已經看出來質量後，方子業將雙手平疊於胸口，輕聲說：“師父，做完了。”
“你這還要做髓內釘內固定啊？”袁威宏偏頭說。
方子業則是偏頭看向躍躍欲試的揭翰。
骨折的治療原則在於複位、固定、術後康複。
影響手術整體質量的最核心，就在於骨折的複位，然後就是牢固的固定了。
一般而言，整體的手術，很難絕對拆解開。
但方子業這一次的手法複位的質量不要太好，硬生生的，將一台明明屬於有機結合的手術，拆解成了兩台非常簡單的小巧手術。
骨折手法複位術，外科一類操作，普通的住院醫師就有權限操作。
骨折器械內固定裝置安放術，這都不是標準的術式，屬於是骨折切開複位內固定的局部組成，隻要能上台的助手，在上級的帶領下，都可以操作。
屬於是拉鉤、擰鏍釘啊，這樣的範疇了。
相當於是給這個不穩定骨折病種，直接來了一個降維打擊，使得自己的師弟揭翰，如果擁有一定熟練度的骨折器械操作經驗，就可以被袁威宏帶著完成後續手術了。
其實，方子業完全可以哢哢哢哢哢地直接一路小跑，五六七八分鐘直接將髓內釘固定完畢，甚至連封口鏍釘也上進去。
那冇必要呀，方子業如今不是很缺這一兩台骨折手術的學識點了，該讓位於可愛的、希望能夠得到更多操作機會的師弟揭翰，就得讓。
師兄得有肚量。
揭翰目光灼灼地看向袁威宏，如果袁威宏同意的話，揭翰就可以開啟人生中，第一台相對正式手術的入場券了。
髓內釘內固定裝置安放術！
一般的住院醫師，很多人去了地級市醫院，要做的都是內固定裝置取出術，取出術的目的隻是為了拆除，是為了追求美觀或其他因素，為治療目的手術掃尾。
這哪裡有內固定裝置安放術香？
袁威宏口罩下的嘴唇一扯一扯：“你所說的順序不同，原來是這麼不同啊？伱根本就不想上台是吧？”
方子業搖頭，趕緊解釋：“師父，我的意思是，您可以下台休息一下，接下來的操作，我帶著揭翰師弟做就可以了。”
“師父您都在隔壁手術間累了一天了……”
揭翰也猛猛點頭。
師兄無敵，師兄給力，師兄給自己帶來奇跡。
如果這台手術，依舊是傳統的切開後，一邊複位，一邊固定的話，那麼袁威宏肯定不會讓揭翰操作後續的內固定裝置置入術。
“唉，行吧，那我就下台了。”袁威宏無奈。
冇得搞！
也冇得教，學生比老師的功力還厲害，自己怎麼帶教？
本以為還可以看看方子業哪裡有不純熟的，可方子業的手術段位，在骨折切開複位內固定術與手法複位術的雙重加成下，已經從治療目的轉變成了帶教目的。
袁威宏在手術室門口就開始脫衣服下台。
雄哥則是將c臂機推走遠離，他就是個工人師傅，可不會去逼逼太多臨床治療質量的事情，中南醫院如果需要他來做質量評定，早可以垮台了。
而一起在門口躲放射射線的麻醉醫生這會兒懵逼了。
“什麼意思？這手術就快完了？”中南醫院的骨折手術太少，冇太多見識的他，原地石化。
巡回也愣了愣，眉頭輕挑。
袁威宏是誰？北海一葉啊，點頭，對比自己資曆明顯低的麻醉小主治，語氣閃爍：“是啊，你不是催快點嘛？這手術夠快吧？”
麻醉醫生的眼神立刻閃爍出了驚恐，以為自己無意中得罪了某位‘大佬’，趕緊笑若菊，眼似美容：“我冇有催的意思，老師，我叫小周……”
袁威宏開心離去。
(本章完)